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东方网通讯员吴瑞莲 、吴菲菲5月30日报道：百岁高龄的谈老爷子在上海市浦东新区公利医院顺利康复出院，成为本市成功接受经皮颅内动脉取栓术的最高龄患者。这场生死竞速的胜利 ，不仅创造了医学奇迹 ，更见证了公利医院神经内科 、急诊科、影像科 、心内科 、麻醉科及康复科等多学科团队无缝衔接的“硬核 ”协作 。
百岁老人突发脑卒中谈老先生虽年届百岁，却思路清晰、生活自理，偏爱独自居住 。女儿为保障其安全 ，在家中安装了监控。5月21日凌晨5点 ，监控画面显示老人未按时起床，女儿远程呼喊也没有应答 ，便急忙赶往家中 。推开房门时 ，老人已神志模糊 、左侧肢体完全偏瘫，甚至出现大小便失禁 。女儿当机立断拨打120 ，将谈老先生送至公利医院急诊。
“患者有房颤病史 ，结合症状，高度怀疑急性脑卒中！ ”急诊团队迅速一键启动卒中绿色急救通道 。“患者到院时情况危急 ，结合房颤病史和CTA影像 ，我们判断为右侧大脑中动脉急性闭塞，考虑心源性脑栓塞 。”公利医院神经内科学部主任李强回忆道。面对百岁高龄患者手术风险高 、血管条件差等难题 ，卒中团队紧急会诊 ，与家属充分沟通后，决定实施全麻下经皮颅内动脉取栓术 。
多学科协作精准“拆弹”手术室内，一场高难度的“拆弹行动 ”悄然展开 。百岁老人血管弹性差、并发症风险极高 ，术中麻醉团队通过精准麻醉管理 ，将老人生命体征波动控制在最小范围。由于老人血管迂曲如“九曲十八弯 ”，导丝数次尝试均未能抵达目标血管 。关键时刻 ，神经介入团队当机立断改行右侧桡动脉穿刺 ，历经2个半小时精细操作，终于将取栓支架精准送达闭塞段 ，成功吸出暗红色血栓 。当造影显示右侧大脑中动脉血流恢复时 ，在场所有人员长舒一口气。
全周期守护“医学温度”
术后，谈老先生被转入ICU。罗前程主任带领团队实施精细化监护 ，24?小时内便逐渐恢复意识 ，肢体活动也有所好转 。术后第4天，老人转回神经内科卒中中心病房 ，李强主任团队联合殷敏燕护理团队 ，提供“药物调整+康复训练+生活护理 ”一体化方案：床边针灸促进神经修复，翻身拍背预防并发症，鼻饲护理保障营养供给 。“从发病到出院仅?10?天 ，老父亲能恢复得这么好 ，简直是奇迹！ ”谭老先生女儿握着医护人员的手感慨不已。目前，谈老神志清楚 、正确对答 ，左侧肢体活动显著改善 ，已转至康复医院继续巩固治疗 。
高龄不再是手术“禁区”
“以往，80?岁以上患者被视为取栓手术的高风险人群 ，百岁老人手术更是罕见 。 ”李强主任表示 ，此次成功救治得益于“急诊快速响应-影像精准评估-多学科联合决策-围术期精细管理 ”的全链条体系。多学科团队在房颤病因管理 、麻醉风险控制、术后康复等环节环环相扣，为高龄患者打通了“生命通道” 。
据悉 ，公利医院近年来持续优化卒中救治流程 ，年完成取栓手术近百例，其中75岁以上患者占比达50% 。李强说道：“面对深度老龄化挑战 ，我们正通过多学科协作模式创新 ，为超高龄患者筑起生命防线。 ”
