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相信不少人会有一个体验——不知不觉，发现皮肤上长了东西出来 。凡是有颜色的或者凸起来的 ，都会引起担心
。比如突然长黑痣了
，担心癌变；突然皮肤有白点了，担心白癜风；突然长疙瘩了 ，担心是传染病……

还有一个值得说的一个现象
，是皮肤长红痣，也就是散在的小红点 ，就像下图这样。

这到底是什么问题呢？

简单来说，这很可能是樱桃状血管瘤
，或者叫作老年性血管瘤 。慢着，年纪轻轻的 ，长的红痣竟是老年性血管瘤？

别着急
，事情可能不是你想象当中的那样。

红痣虽然是血管瘤

但不会癌变

一提到“血管瘤”，大家难免会担心 ，这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是有生命危险？

先不要过度联想
，其实红痣这种血管瘤并不是什么吓唬人的问题
。

血管瘤其实很常见的，它的类型也很多 ，几乎都是良性的。

比如说
，有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤 ”的问题，并且随着年龄增长会不治而愈 。

至于红痣 ，也不少见
，并且年龄越大越常见
。一般30多岁就可能慢慢长出来(不过有5%~7%的青少年也会长)，75岁以上的老年人当中 ，有75%的人都有这个问题。

红痣之所以是血管瘤，是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生(注意
，不是血管癌变) 。

所以，大家不用谈“瘤
”色变 ，医学上的“瘤”可能指的是组织结构的良性增生
，和癌变未必有关系，这里的红痣就是此情况
。

为什么年轻人会有

老年性血管瘤？

为什么红痣也叫作老年性血管瘤 ，毕竟不少有红痣的人是年轻人。其实这是医学名称的局限性 。

以前的专业人士发现
，这种红痣在老年人比较常见，并且它们的数量常常随着年龄的增长而增加 ，因此就“随口 ”叫作老年性血管瘤了
。

这种描述性的称呼
，其实一定程度概括了疾病的特点，但并不是足够严谨。类似的情况也有很多 ，比如我们经常说的“老年斑
”(脂溢性角化症)
，其实也不是老年人的专利，青年人 、中年人也可以有老年斑 。

所以说 ，不用过于纠结它们的名字，这种称呼只是“名不副实”罢了
。

什么样的“痣 ”是红痣？

红痣其实比较好判断
，基本的特点就是圆形的小颗粒，大多在1毫米到5毫米之间。由于是血管的增生 ，它一般是红色的
，偶尔会有紫色的，个别时候带点蓝色 。正因如此 ，它还有另一个名字
，叫作“樱桃状血管瘤”。

至于个数，一般是多个 ，分散在皮肤各处
。相对常见的部位是胳膊和躯干
，很少长在手
、脚和脸上。

下面我们通过表格梳理了红痣的主要特点：

为什么会长红痣？

需要担心健康问题吗？

想必大家也很想知道红痣的病因，以及它是不是大问题 。

它比较常见的病因 ，主要有2个
，不需要担心：

一个是年龄增长
。这是没办法避免的事，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现；

另一个是怀孕。这是因为怀孕过程中 ，会有催乳素等激素的波动，它们可以通过复杂的机制让皮肤产生红痣
，对于这种红痣，产后有希望自然缩小甚至消失 。

除此之外 ，还有一些不是那么常见的原因
，总结如下：

·基因突变：研究认为，有的人长红痣是因为基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突变 ，但反过来
，普通人没必要因为红痣而去做基因检测
。

·特殊用药：极个别人如果用了环孢素、氮芥或其他化疗药，也可能会更容易出现红痣。

总的来说 ，大多数人长红痣后都不用太担心的
，尤其是红痣大小和个数比较稳定，且自我感觉没有什么其他健康问题的时候 。

如果自己拿不准 ，或者短期内红痣的数量明显增多 、有别的变化(变大、破溃
、出血等)
，又或者因疾病或治疗(例如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态时，则建议就医评估
。

长了红痣 ，需要治疗吗？

至于红痣的治疗，首先要考虑不是怎么治疗
，而是要不要治疗。

这是因为，红痣很普遍 ，不痛不痒
，不传染，不癌变 ，也不影响健康 。不治疗的话
，红痣一般不会持续变大，大多也就几毫米而已
。因此 ，从医生角度来说
，其实可以不用治疗。

要治疗的话，也可以 ，一般适用于这几类人群：介意外观的
，毕竟有的红痣会长在胳膊、脖子这种暴露部位，有点显眼；很担心红痣会起变化的 ，不想红痣一直伴随自己 。

治疗方面，皮肤科医生有很多办法
，但几乎都是破坏性的治疗，比如多种光电治疗(激光 、强脉冲光) ，比如液氮冷冻治疗
，比如外科手术。这些方法都由医生来操作，成本都不算高 ，效果立竿见影
。

不过治疗前要提前知道2个点：

第一
，治疗多多少少会有副作用，比如疼痛 ，暂时性的肿胀
、结痂、色沉或色素减少
，也可能会有永久性的副作用，也就是遗留疤痕；

第二 ，治疗并不能避免复发
，所有的治疗，只能是去掉现有的红痣。

总结

首先 ，年轻人皮肤上长红痣，其实不是大问题
，并且常见，虽然叫作“老年性血管瘤
” ，但没有别的意思
，这是称呼不够准确而已 。

此外，从本质上来说 ，红痣就是一种良性的血管增生
，不至于癌变，因此不必过度担心
。红痣的形成 ，可能与年龄增长 、怀孕
、基因突变、特殊用药有关。

最后
，大多数情况下，红痣不需要治疗 ，除非介意美观或有个人担忧 。如果治疗
，建议直接找皮肤科医生，可以采用光电治疗 、液氮冷冻或外科手术等多种方法 ，但要知道的是，这些治疗可能会有副作用
，且不能防止复发
。

作者丨唐教清皮肤科主治医师医学博士

审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院(天津医科大学朱宪彝纪念医院)皮肤科副主任医师

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