胃镜是胃部疾病诊断的“金标准 ”，但许多患者对胃镜心生畏惧 ，导致病情延误 。随着医疗科技发展 ，胃部检查有多种选择，胃超声检查已成为一种无痛“侦察兵”，是胃部疾病筛查与诊断的得力助手 。
什么是胃部超声？胃超声能代替胃镜吗？在本文中 ，笔者带大家认识胃部超声。
什么是胃超声
胃部超声检查 ，本质上是声学造影剂与前沿超声成像技术珠联璧合的结晶，属于无创检查的典范 。超声波恰似一束拥有穿透力的“光线” ，能够穿透胃壁 ，将胃壁内部复杂的层次结构纤毫毕现地展示出来 。正常状态下，胃是个典型的空腔脏器 ，里面充斥着大量气体。当超声遇到气体 ，就像光线撞上了镜子，会发生全反射现象 ，如此一来 ，胃部潜藏的病变就如同被迷雾遮蔽，难以被超声捕捉到。
不过 ，医学专家自有妙招 。让患者在空腹状态下口服一杯质地近似米糊的造影剂 ，这些造影剂如同训练有素的“清道夫 ”，迅速充盈胃部，顺势将捣乱的气体排挤出去 。这下 ，胃部超声检查便可顺利开展了。而且 ，胃部超声还有一项 “看家本领 ”—— 实时动态成像 。这意味着医生能够像观看实时直播一般，全程 、反复地观察胃部疾病的演变过程 ，就连胃肠蠕动这种细微动态 ，也逃不过它的 “火眼金睛”，为精准诊断提供了源源不断的细节依据 。
胃超声有何优势
舒适体验：与胃镜检查形成鲜明对比的是 ，胃部超声无需麻醉 ，全程无创、无痛，打消了患者的恐惧心理。检查过程中没有创口 ，自然也杜绝了交叉感染的风险；同时 ，它还具备可重复性，要是初次检查发现疑点 ，或是病情有所变化 ，随时可以再次复查，为病情监测提供便利 。
精准诊断：在胃部肿瘤诊断方面，它能直观且精准地呈现胃壁肿瘤的部位 、大小以及形态 ，仿若给肿瘤拍了一张高清特写 ，让医生对肿瘤一目了然；不仅如此，还能细致评估肿瘤对胃壁的侵犯程度 ，为后续治疗方案的制定提供关键参考 。与此同时 ，胃部超声不忘 “环顾四周 ”，同步观察胃周邻近器官的状况 ，与胃镜检查形成优势互补 ，携手为患者的胃部健康把好诊断关卡。
动态观察：胃部并非一成不变的脏器，胃肠蠕动 、消化液分泌等生理活动时刻都在进行 。胃部超声恰好能实时动态地观察这些胃部活动 ，精准揪出胃功能异常问题 ，像是胃动力不足、胃食管反流这类功能性病变，统统无处遁形 。
胃超声的适用范围
适用人群广泛：健康体检大军中 ，不少人希望全面排查胃部隐患 ，胃部超声是理想之选；胃癌高危人群，诸如生活在胃癌高发地区 、幽门螺杆菌感染者 、患有慢性萎缩性胃炎等癌前病变疾病者，以及有不良饮食习惯（高盐、腌制饮食 、吸烟 、重度饮酒）的人群 ，借助胃部超声能够及时发现潜在 “危机 ”；临床中 ，那些需要多次、反复、连续观察胃部状态的患者，再也不用因畏惧胃镜而抵触检查；还有对胃镜心怀恐惧 、望而却步的人群 ，以及胃癌术后需要定期复查残胃的患者 ，胃部超声都能温柔以待，满足他们的检查需求。
禁忌情况需谨记：虽说胃部超声优势很多 ，但也并非万能 。上消化道穿孔 、活动性出血以及急性胃扩张这类危急情况 ，是胃部超声的绝对禁忌，强行检查只会雪上加霜；临床医嘱要求禁食的患者 ，比如胃潴留患者 ，胃部此时不宜接受造影剂充盈，同样不能进行胃部超声检查；另外 ，无法自主配合超声检查的患者 ，检查难以顺利开展，属于相对禁忌；体型重度肥胖者，由于脂肪层过厚 ，超声图像质量大打折扣 ，医生难以做出有效评估，也不适宜做胃部超声 。
胃超声能检查哪些疾病
胃部超声的 “业务” 覆盖了众多胃部疾病类型：肿瘤性病变 ，如让人谈之色变的胃癌、悄然生长的胃息肉 、隐匿性强的胃黏膜下病变 ，它都能敏锐洞察；炎性病变，常见的胃炎 、顽固的溃疡 ，统统在它的监测范围内；先天性病变 ，像是胃憩室、先天性肥厚型幽门狭窄 、异位胰腺 、十二指肠闭锁等先天性异常，也休想躲过它的扫描；功能性病变 ，胃食管反流、胃十二指肠反流 、胃下垂 、十二指肠郁滞症、胃动力不足等影响胃部正常功能的病症 ，它能精准定位；梗阻性病变，幽门 、贲门梗阻这类导致食物通行受阻的难题 ，它会第一时间发出警示；其他病变 ，胃结石 、胃内异物及胃底静脉曲张、食管裂孔疝等，也都逃不出它的 “掌心 ”。
胃超声不能取代胃镜
胃部超声如此出色，是不是就能取代胃镜了？答案是否定的。
胃镜有着不可替代的独特优势 ，它就像一位深入胃部腹地的 “特种兵 ” ，能够直接伸入胃腔内，近距离、细致地观察黏膜层的细微变化 。一旦发现可疑病变 ，当即可以取组织活检 ，获取最精准的病理结果；部分病变甚至能直接在胃镜下开展治疗，迅速解决患者的病痛 。
而胃部超声则像是拥有透视能力的 “侦察兵” ，凭借超声波的穿透特性 ，将整个胃壁看透，既能发现凸向胃腔内的病变 ，又能敏锐捕捉到向壁外生长的病变。最为合理的做法是 ，把胃部超声当作胃部疾病的初筛工具，一旦筛查出问题 ，再及时安排胃镜进一步检查 ，二者相互配合 、优势互补，大幅提高疾病的诊断准确率，为患者的胃部健康构筑起坚固的防线 。
